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　　兩會前夕，國家輔助用藥目錄出臺之際，全國人大代表、步長制藥總裁趙超就輔助用藥這一話題表示：我們應該用更科學的方法來評判輔助用藥，不能簡單的從用量大小來定性確認。

　　輔助用藥不能“一刀切”

　　輔助用藥，作為行業(yè)內的熱點，引起了醫(yī)藥人的廣泛討論和關注。

　　近日下午，2019年醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會在京召開，在媒體訪談中，全國人大代表、步長制藥總裁趙超表示：輔助用藥的出臺，是為了降低醫(yī)藥費用，促進合理用藥，其實國家衛(wèi)健委的出發(fā)點是好的，什么是輔助用藥應該有科學的定義；但在實際操作過程中，對中醫(yī)藥的科學性，臨床價值的認可度還沒有完全建立起來。因此，我們應該用更科學的方法來評判輔助用藥，不能簡單的從用量大小排序來定性確認。

　　此前，國家衛(wèi)健委宣布制定全國性輔助用藥目錄，制定的標準是各地將輔助用藥以通用名并按照年度使用金額由多到少排序，選前20位品種上報。這也引起了眾多企業(yè)的焦灼和疑問：難道單純的銷量大就是輔助用藥嗎？

　　實際上，輔助用藥的定義一直以來就是模糊的，資料顯示，在《藥品管理法》中未有輔助用藥的定義，衛(wèi)健委過去雖提及過“輔助性治療”和“臨床診療中具有輔助作用”，但其說法也過于籠統(tǒng)。顯然，在定義尚未明確的背景下，將輔助用藥一刀切或者當成“負面清單“來管理，則過于簡單粗暴了。

　　北京悅康藥業(yè)總裁于圣臣表示：希望政府給予常用藥一些支持，安全可靠有效的藥品不要列入輔助用藥。

　　與此同時，隨著輔助用藥限制風潮的到來，中藥成了大家關注的重點：多地衛(wèi)健部門、醫(yī)療機構將中成藥特別是中藥注射劑作為“輔助用藥”加以“重點監(jiān)控”，這也一定程度上限制了中藥的發(fā)展。

　　康恩貝集團董事長胡季強在其提案中表示：中成藥在進院、臨床使用、藥占比考核中受到諸多限制，如有的醫(yī)院在備案采購藥品目錄中明確規(guī)定“中藥制劑不予受理”，許多醫(yī)院明確要求醫(yī)生限制使用中藥，這導致中成藥在醫(yī)療機構中的使用金額和占比大幅降低。

　　中康資訊的公開數(shù)據(jù)顯示，2017～2018兩年時間中成藥主營業(yè)務收入累計下跌高達37.7%，中成藥工業(yè)主營業(yè)務收入占醫(yī)藥工業(yè)占比也逐年下滑，比重從2013年的23.63%下滑到2017年的19.23%，2018年1-9月已下降到18%。

　　癥結在哪？臨床管理

　　此前，據(jù)醫(yī)藥地理統(tǒng)計，各省市重點監(jiān)控品種出現(xiàn)*的50個通用名中，中藥注射劑占了22個，占比為44%。但其銷售額卻占到了總額的57%。賽柏藍也曾在*會議上獲悉，如果統(tǒng)計中藥注射劑所治療疾病的個數(shù)，一個注射劑在臨床上治療的疾病個數(shù)可以達到將近200個。

　　人大代表趙超在媒體采訪上表示：事實上，癥結在于規(guī)范臨床用藥的管理而不在藥的本身。

　　2019年醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會的重點材料顯示：過度醫(yī)療，亂開大處方才是造成公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的主要原因，“我們不能把拳頭打在中藥上”。

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